Qué es la periimplantitis

Es de conocimiento casi universal que los dientes a menudo sucumben a los estragos de las enfermedades dentales, como las caries dentales, enfermedad de las encías, y más. Uno de los riesgos a largo plazo asociados con los implantes dentales es una condición llamada periimplantitis.

La definición técnica es: enfermedad infecciosa que causa inflamación de la encía y el hueso que rodea de un implante dental ya integrado, lo que lleva a la pérdida del hueso de soporte.

Pero, sabía que los implantes dentales o reemplazos de la raíz del diente sobre el cual se colocan nuevas coronas, también son propensos a sufrir la enfermedad de los tejidos que se adhieren a, y rodearlos.

De hecho, la inflamación e infección de los tejidos que rodean a los implantes dentales es quizás la mayor causa de preocupación hoy en día en relación con el fracaso del implante.

Se conoce generalmente como periimplantitis ("peri" - alrededor; implante "itis" - inflamación).

La primera fase de la periimplantitis es una condición en la que los tejidos de las encías que rodean el implante se inflaman o están infectados.

También se conoce como peri-mucositis, la inflamación de la encía o el revestimiento de las membranas de la boca, esto más comúnmente resulta de biofilm (bacteriana), pero también puede resultar de cemento dental en exceso (utilizado para fijar una corona) que no se elimina por completo.

 

Si la inflamación o infección se limita a los tejidos de las encías, a continuación, la mejora de la higiene oral y la limpieza para eliminar el biofilm dental y cualquier exceso de cemento en general, puede solucionarlo.

La inflamación o infección asentada más profunda que se extiende en el hueso, destruye la conexión con el implante. Esto es mucho más problemático; socava el apoyo para el implante, y por lo tanto la raíz del diente y la corona que reemplaza. Esto es lo que se conoce o se diagnostica como la periimplantitis..

Periimplantitis a menudo tiene los síntomas habituales de la inflamación: enrojecimiento, hinchazón, sangrado y supuración (formación de pus).

En los casos más graves, la pérdida de hueso puede ser rápida y, finalmente, el implante puede aflojarse y perderse.

Los implantes dentales tienen la mayor tasa de éxito de cualquier sistema de reemplazo de dientes, en torno al 95%, por lo que sólo un pequeño porcentaje desarrolla problemas.

La buena noticia es que la periimplantitis puede tratarse con éxito si se detecta a tiempo.

Se requiere un control de la inflamación o infección con antibióticos limpieza o local. En casos más avanzados, los intentos de reparación quirúrgica pueden ser necesarias para recuperar el archivo adjunto y el hueso.

El mayor problema aquí es la descontaminación de las superficies de los implantes expuestos, que son microscópicamente rugosa por el fabricante para ayudar a la unión con el hueso. Esto crea escondites para las bacterias.

Si un implante se pierde debido a la periimplantitis se debe hacer todo lo posible para preservar el hueso circundante y reemplazar el implante.

La pérdida de hueso alrededor de los implantes dentales

La pérdida de hueso puede ocurrir y ocurre alrededor de los implantes dentales. A menudo, esto se llama la periimplantitis y hay unas pocas opciones de tratamiento.

La pérdida ósea en implantes ocurre en aproximadamente 1-15% de los implantes dentales. Ese porcentaje es variable en función de la experiencia del dentista.

En ciertas situaciones el implante o implantes dentales se pueden recuperar con procedimientos de injertos óseos, pero en algunos casos la pérdida ósea asociada es tan significativo que la única opción es retirar el implante y empezar todo de nuevo.

El injerto óseo para periimplantitis de pérdida de hueso no está estandarizado y varía ampliamente de un dentista a cirujano.

La corrección de la pérdida de masa ósea en implantes dentales

La pérdida de hueso se puede producir como un defecto “foso” de 360 ​​° alrededor de todo el implante o se puede simplemente localizar a un lado del implante.

Si se trata de la pérdida de hueso 360 ​​° es mucho peor que si se localiza en un solo lado. La mejor zona para tener la pérdida de hueso está en entre los dientes en lugar de en el aspecto exterior. Esto es más fácil de injertar y tiene una tasa de éxito mayor.

Si el implante se encuentra en la parte delantera de la boca contra la parte posterior de la boca esto puede hacer que las opciones de tratamiento sean muy diferentes.

Los dientes posteriores son más tolerantes que la parte delantera. La encía y el hueso es típicamente más gruesa en estas áreas.

El factor más importante en todo esto es la prevención. Para prevenir que la pérdida ósea del implante dental se produzca, en primer lugar, se debe de tener una gran cantidad de hueso en la parte exterior del implante. 

Tener la cirugía de implante original bien hecha, es la mejor manera de preservar el hueso de la pared exterior, tal y como comentan los especialistas en implantes dentales de la clínica Beltrán.

 Además, cuando la corona y el pilar se hacen por el dentista especialista en implantes dentales, hay tantas técnicas y opciones para estar libre de problemas durante muchos años.

 Muchos pacientes creen que la corona y la parte de apoyo son “fáciles” y pueden ser hechas por cualquier dentista regular.

Los signos de periimplantitis

• ·         Bolsas de las encías
• ·         Pus que sale de los implantes y las encías
• ·         Sangrado en la línea de las encías
• ·         Apariencia de la goma de color rojo, púrpura o ligeramente azulada,
• ·         Sarro o acumulación de placa
• ·         Pérdida progresiva de hueso de soporte en las radiografías
• ·         Exposición hilos de metal
• ·         Diente largo

Tratamiento

Los objetivos a largo plazo son para detener la progresión de la pérdida de masa ósea y mantener los implantes dentales realizados.

En términos generales la zona tendrá que ser limpiada a fondo con el uso de instrumentos dentales. A menudo los antibióticos se prescriben y antibacterianos especiales se aplicarán a los propios implantes tales como yodo o tetraciclina.

Los implantes dentales con periimplantitis requieren de cirugía e injerto óseo. Esto significa que las encías tienen que ser abiertas y la zona tiene que ser desintoxicada.

Hay que eliminar y matar todas las bacterias con el fin de tener el hueso injertado sobre los implantes en perfecto estado.

La fisiología y el tipo de hueso que se utiliza es crítica l. También se sugiere el uso de productos sanguíneos propios votos del cuerpo como PRF / PRP.

El tiempo dirá si el procedimiento funciona. No hay garantías de que el injerto alrededor de los implantes que han sufrido pérdida ósea sea preexistente. Es mucho más éxitoso si el hueso que falta está en la forma de un foso en lugar de toda una pared que falte.

En algunos casos se ha regenerado con éxito hueso alrededor de los implantes. La tasa de éxito puede ser tan baja como 35% - 50%. Algunos casos graves de periimplantitis, establecen como mejor solución retirar el implante y colocar uno nuevo.